睡眠の適切な取り方についての最新情報を国民に提供するために、厚生労働省は『健康づくりのための睡眠指針検討会』を2003年2月に設置した。我が国の睡眠の現状報告によると、国民の平均市民時間は6.6時間。身体が必要とする睡眠時間は、年齢の影響を受け、10代は8〜10時間、20代〜50代は6.5〜7.5時間、60代以降は平均6時間弱になっている。睡眠時間は長ければ、長生きするという単純なものではなく、米国の調査では7時間睡眠の人は、8時間以上睡眠をとる人よりも長生きしていると報告されている。

　不眠で悩んでいる人は成人の約20％もいる。
　寝付きが悪い（入眠障害）は年齢とは無関係に生じる。眠りの途中で目が覚める（中途覚醒）や朝早く目覚めてしまう（早朝覚醒）は高齢者に多い。中途覚醒は運動習慣のある人に比べて、ないひとは1.3倍になる。不眠症状が、週に3回以上 、1ヶ月以上続いているときは慢性の不眠症と診断され、治療の対象となる。

睡眠障害対処12の指針（参考資料●1）から引用）
この中でも特に、5）の 「同じ時刻に毎日起床」が重要です。
その日の就床時刻は起床時刻によって決まる。「早寝」が「早起き」に繋がるのではなく、「早起き」が「早寝」に繋がる。

夜眠たくなる時刻を決めているのは、床につく時間ではなく、朝起きたときに光にあたる時刻ということがわかっています。
朝の光にあたる時刻で、夜眠くなる時刻が決まるのです。

睡眠時間が十分なはずなのに、日中の眠気が強い人は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
（睡眠時無呼吸症候群の自己検診はこちら）

睡眠薬に比べて、アルコールは睡眠障害の治療にはよくありません。アルコールは依存性が高く、睡眠効果が徐々に低下してくる。
睡眠薬は医師の指示に従い、毎日服用することが大切です。自信がついてから必要に応じて徐々に減量しましょう。 急に中断するとよくない。

●刺激制限療法●
睡眠以外で寝室を使うことを制限する方法です。
寝室へは眠くなったら入り、床について20分以上眠れないときは、いったん寝室を出て、眠気が出たらまた戻る。
入眠障害に有効です。

●睡眠制限療法●
寝床に長く入るほど、睡眠の質が低下するので、横になる時間を制限する方法です。
まず、2週間ほど睡眠日記をつけてもらい、平均睡眠時間を調べる。次に、その時間以上床に入っていることを禁止する。
中途覚醒や熟眠障害に効果的です。
●その他●
ねる前の熱いお風呂
　寝付き前は刺激をさけてリラックスするとよい。ねる直前熱いの風呂は、寝付きを悪くします。就眠前のおふろは、ぬるめのお風呂にしてください。

　不眠の原因を取り除き、生活習慣や睡眠環境の改善をしても充分な効果が得られないときに、睡眠障害改善剤（以後睡眠薬とする）による治療が行われます。不眠には入眠障害、熟眠障害、中途覚醒、早朝覚醒がありますが、薬剤もその症状によって使い分けられています。　睡眠薬の使用に対して強い不安を持つ人もいますが、最近の睡眠薬は安全性が高いのが特徴です。くせになったり、量を増やさないとだんだん効かなくなるということはないといわれ、副作用もほとんど心配ありません。、医師の指示を守って服用すれば、問題ありません。

薬物療法では睡眠薬の投与が中心です。睡眠薬投与の基本的なポイントを示します。

最初は最小用量から開始し、最低でも1週間は連日投与し、効果をみる。不眠のタイプや不眠以外の症状に注意し、半減期を指標に選ぶ。
睡眠薬は半減期によって、 超短時間型、短時間型、中間作用型、長時間型の4つに分けられる。原則的には、超短時間型は入眠障害、短時間型は入眠障害+中途覚醒、中間作用型または長時間型は中途覚醒から早朝覚醒に使われる。

●睡眠薬の副作用●

低用量から量を増やすと、抗不安作用、ついで筋弛緩作用、次に催眠作用がおこります。さらに高用量では健忘が生じます。健忘は作用時間が短い睡眠薬をアルコールと併用したときなどに、血中濃度が急上昇することにより生じる。睡眠薬を内服してなかなか床につかないと、記憶が飛びがちになるので必ず30分以内に就寝する。

睡眠薬の減量・中止法
	●睡眠薬の減量・中止を行う一定の基準はありません。 ●半年以内で中止した場合の離脱症状の出現率が5%、投与期間が1年以上を越えると82%に跳ね上がります。 ●患者さんの不眠に対する不安が減少したときが、やめ時です。 ●中止には内服期間と同じかそれ以上に時間をかけてゆっくりと中止する。急激に中止すると反動で不眠が悪化します（反跳性不眠）。

●睡眠薬の減量・中止法●

（1）漸減法
　薬の量を2〜4週間ごとに、1/4づつくらい減らしてゆく方法で、投与間隔はそのままにします。ある用量以下で不眠が生じたら、それが限界です。それ以上の減量は困難です。どのタイプの睡眠薬にも適応できます。

（2）隔日法
　毎日内服するのを、2日に1度に減らします。同時に内服量も減らします。中間作用型〜長期作用型のみにできる方法です。
ゾルビデム以外の超短時間作用型 〜短時間作用型にこの方法をとるとすぐに離脱症状がでるので避ける。

（3）置換法
　超短時間作用型 〜短時間作用型を中間〜長時間作用型に置き換えて、徐々に薬の量を減らす方法です。完全に置換するのではなく、半量づつ置換するのもよい。超短時間作用型 〜短時間作用型を減量するときは、 離脱症状がでにくいゾルビデムに変更するのもよい。