■■ フラミンガム・リスクスコア■■
公開日2002.10.14。 メニューを表示する メニューを隠す
記事は参考に留め、治療方針は診療医師と相談して決めてください。いかなる結果に関しても当院は責任を負いません。
【10年冠動脈疾患発症リスク推定（男女別）】
フラミンガム･リスクスコアによる10年リスク推定には、
● 年齢、● 総コレステロール、● HDL-C、● 収縮期血圧、● 高血圧治療の有無、● 喫煙の有無の危険因子が採用されています。
フラミンガム研究資料は、LDL-C値に比べ、総コレステロール値のデータが多いため、その推定値は総コレステロール値を使った方が確実性が高くなる。しかし、『LDL-Cが治療の第一目標であることを忘れてはならない。』とATPIIIでは述べている。
・TC値およびHDL-C値は最低2回の測定値の平均値とする
・血圧値は降圧薬療法中か否かに関係なく、評価時の値とする（数回の平均値）。
・高血圧治療自体がリスクを抱えているため、降圧薬服用自体にポイントが加算される。
・ "喫煙者"とは、過去1ヵ月間に喫煙したものとする。
以上からリスクスコア合計を求め、相当する10年リスクを求める。
【冠動脈疾患は、複数の危険因子を持つと、一つ一つが軽度でも、高度危険群になるという例】
例(1）多数の危険因子を持つ中年男性の場合、ただし、1つ1つは軽度。
56歳男性（8点）、総コレステロール値250mg/dL（4点）
、喫煙有り（3点）、HDL-C値38mg/dL（2点）、収縮期血圧135mmHg（1点）、高血圧治療なし（0点）、合計点=8+4+3+2+1+0=18点で、10年リスクは30％以上と最大級となる。
【例(1）の人が禁煙・運動・食事療法によって、期待できる改善後のリスク計算】
例(2）例1と同様な人が禁煙と運動により多数の危険因子が軽度改善したような人の場合
56歳男性（8点）、総コレステロール値220mg/dL（3点） 、喫煙なし（0点）、HDL-C値45mg/dL（1点）、収縮期血圧125mmHg（0点）、高血圧治療なし（0点）、合計点=8+3+0+1+0+0=12点で、10年リスクは10％と1/3以下になる。
【50歳代の女性は男性よりもずっと冠動脈疾患になりにくいということがわかるリスク計算】
例(3）例2を女性とすると、性差による影響がいかに大きいかわかる。
56歳女性（8点）、総コレステロール値220mg/dL（4点） 、喫煙なし（0点）、HDL-C値45mg/dL（1点）、収縮期血圧125mmHg（1点）、高血圧治療なし（0点）、合計点=8+4+0+1+1+0=14点で、10年リスクは2％と男性の1/5である。
|
フラミンガムリスクスコア計算表（男性用）
|
||||||||||
| 年齢 |
20-34歳
|
35-39歳
|
40-44歳
|
45-49歳
|
50-54歳
|
55-59歳
|
60-64歳
|
65-69歳
|
70-74歳
|
70-75歳
|
|
-9
|
-4
|
0
|
3
|
6
|
8
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
| 総コレステロール |
20-39歳
|
40-49歳
|
50-59歳
|
60-69歳
|
70-79歳
|
|||||
| 160mg/dL未満 |
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|||||
| 160-199mg/dL |
4
|
3
|
2
|
1
|
0
|
|||||
| 200-239mg/dL |
7
|
5
|
3
|
1
|
0
|
|||||
| 240-279mg/dL |
9
|
6
|
4
|
2
|
1
|
|||||
| 280mg/dL以上 |
11
|
8
|
5
|
3
|
1
|
|||||
| 喫煙 |
20-39歳
|
40-49歳
|
50-59歳
|
60-69歳
|
70-79歳
|
|||||
| なし |
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|||||
| あり |
8
|
5
|
3
|
1
|
1
|
|||||
| HDL-C |
60mg/dL以上
|
50-59mg/dL
|
40-49mg/dL
|
40mg/dL未満
|
||||||
|
-1
|
0
|
1
|
2
|
|||||||
| 収縮期血圧 |
120mmHg未満
|
120-129mmHg
|
130-139mmHg
|
140-159mmHg
|
160mmHg以上
|
|||||
| 高血圧未治療 |
0
|
0
|
1
|
1
|
2
|
|||||
| 高血圧治療 |
0
|
1
|
2
|
2
|
3
|
|||||
|
冠動脈10年リスク推定値換算表（男性用）
|
||||||||||
|
ポイント合計
|
0未満
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
10年リスク
|
1%未満
|
1%
|
1%
|
1%
|
1%
|
1%
|
2%
|
2%
|
3%
|
4%
|
|
ポイント合計
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17以上
|
|
|
10年リスク
|
5%
|
6%
|
8%
|
10%
|
12%
|
16%
|
20%
|
25%
|
30%以上
|
|
|
|
||||||||||
|
フラミンガムリスクスコア計算表（女性用）
|
||||||||||
| 年齢 |
20-34歳
|
35-39歳
|
40-44歳
|
45-49歳
|
50-54歳
|
55-59歳
|
60-64歳
|
65-69歳
|
70-74歳
|
70-75歳
|
|
-7
|
-3
|
0
|
3
|
6
|
8
|
10
|
12
|
14
|
16
|
|
| 総コレステロール |
20-39歳
|
40-49歳
|
50-59歳
|
60-69歳
|
70-79歳
|
|||||
| 160mg/dL未満 |
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|||||
| 160-199mg/dL |
4
|
3
|
2
|
1
|
1
|
|||||
| 200-239mg/dL |
8
|
6
|
4
|
2
|
1
|
|||||
| 240-279mg/dL |
11
|
8
|
5
|
3
|
2
|
|||||
| 280mg/dL以上 |
13
|
10
|
7
|
4
|
2
|
|||||
| 喫煙 |
20-39歳
|
40-49歳
|
50-59歳
|
60-69歳
|
70-79歳
|
|||||
| なし |
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|||||
| あり |
9
|
7
|
4
|
2
|
1
|
|||||
| HDLコレステロール |
60mg/dL以上
|
50-59mg/dL
|
40-49mg/dL
|
40mg/dL未満
|
||||||
|
-1
|
0
|
1
|
2
|
|||||||
| 収縮期血圧 |
120mmHg未満
|
120-129mmHg
|
130-139mmHg
|
140-159mmHg
|
160mmHg以上
|
|||||
| 高血圧未治療 |
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|||||
| 高血圧治療 |
0
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|||||
|
冠動脈10年リスク推定値換算表（女性用）
|
|||||||||
|
ポイント合計
|
9未満
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
10年リスク
|
1%未満
|
1%
|
1%
|
1%
|
1%
|
2%
|
2%
|
3%
|
4%
|
|
ポイント合計
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25以上
|
|
10年リスク
|
5%
|
6%
|
8%
|
11%
|
14%
|
17%
|
22%
|
27%
|
30%以上
|