■■　右冠動脈（近位部：1番）閉塞による急性心筋梗塞　■■
公開日 2004.04.18　更新日2004.04.18　　更新履歴 　 HOMEへ　　左メニューを隠す

　【心電図検査】心電図を拡大する
　 左は発作前、右は発作時の心電図。
　 発作時の心電図はST低下のみで、ST上昇はなかった（赤色の目印）。PQ延長（黄色の目印）が見られた。側副血行が発達していたために、完全な血流遮断が起こらず、ST上昇が生じなかったと冠動脈造影を行って分かった。
　心電図は簡単にできる検査なので、急性心筋梗塞を疑ったら、まず真っ先に行う検査です。典型的な急性心筋梗塞の心電図所見ではST上昇がおこりますが、小さな枝、左回旋枝や左冠動脈主幹部、側副血行が発達している場合などは、ST低下ばかりでST上昇がないこともあります。胸部や上腹部症状があり、前回に比べて心電図でSTまたはT波の変化があれば、狭心症発作・急性心筋梗塞や低酸素血症（肺塞栓症、心不全、喘息、肺炎など）を疑ってください。
　 ただし、急性心筋梗塞発症の数時間の超急性期では、ときにST上昇がわかりにくい（超急性期の心電図）こともあり、1回の心電図のみで確定するのは困難です。 これらの場合は心エコー検査が威力を発揮します。