■リウマチ性僧帽弁狭窄症■　　公開日2003.10.27　　更新日2003.11.04　　　　TOPへ　　

（１）左室長軸断面
　検査記録中の心拍数は約60/分（心房細動）。左房がとても大きくなっています。僧帽弁、腱索、乳頭筋がリウマチ病変によって癒着・肥厚、短縮を起こしています。僧帽弁は弁の尖端の癒着により、弁口が狭くなっています。左室の大きさはほぼ正常です。左室の後壁の僧帽弁あたりは、巨大左房のために歪んで曲がっています。
　多くの場合リウマチ性病変は、大動脈弁にもあることが少なくありません。この症例では、大動脈弁の癒着や肥厚はありません。
心腔の大きさの計測値
左室の短径：拡張末期（最大時）49mm,収縮末期（最小時）35mm
左室の動きの指標：左室駆出率55％,左室径短縮率28%
左房前後径：72mm（最大時）

（2）僧帽弁の弁口レベルの左室短軸断面
　 正常の僧帽弁口面積は5cm2くらいあります。この患者さんは、リウマチ熱という病気のために、何十年もかかって、弁の端や牽引する紐状組織（腱索）が癒着または肥厚し、弁口面積が狭くなっています。僧帽弁が開いた時の弁口の形は、「魚の口」の様な形をしています。弁口が狭くなると血液が流れにくくなるために、その上流となる左房が大きくなります。また、左室に十分な血液を送るのに必要な時間が長くなります。左室は拡張期に楕円形に変形しています。
　弁口面積が1.0cm2以下になると重症です。