正常の僧帽弁弁口面積は5cm2くらいあります。この患者さんは、リウマチ熱という病気のために、何十年もかかって、弁の端や牽引する紐状組織（腱索）が癒着または肥厚し、弁口面積が狭くなっています。僧帽弁が開いた時の弁口の形は、「魚の口」の様な形をしています。弁口が狭くなると血液が流れにくくなるために、その上流となる左房が大きくなります。また、左室に十分な血液を送るのに必要な時間が長くなります。左室は拡張期に楕円形に変形しています。
　弁口面積が1.0cm2以下になると重症です。

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