【逆流性食道炎の問診表】
「逆流性食道炎を診断する」または「逆流性食道炎の症状の程度を評価する」ための問診票です。
公開日 2005.04.20　更新日 2005.04.018　
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逆流性食道炎は胃酸が食道へ逆流するために生じる疾病です。

【　逆流性食道炎の問診表　】
FSSG:Frequency Scale for the Symptoms of GERD：
群馬大学医学部付属病院　光学医療診療部　草野　元康先生監修　
質問1〜12 にあげた症状がありますか？

質問1：胸やけがしますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点）

質問２：お腹がはることがありますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点） 　　

質問３：食事をした後に胃が重苦しい（もたれる）ことがありますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点）

質問４：思わず手のひらで胸をこすってしまうことがありますか？　　
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点）

質問５：食べたあと気持ちが悪くなることがありますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点） 　

質問６：食後に胸やけがおこりますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点）
質問７：喉（のど）の違和感（ヒリヒリなど）がありますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点）
質問８：食事の途中で満腹になってしましますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点）

質問9：ものを飲み込むと、つかえることがありますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点）

質問10：苦い水（胃酸）が上がってくることがありますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点）

質問11：ゲップがよくでますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点）

質問12：前かがみをすると胸やけがしますか？
　 ない（0点） 　 まれに（1点） 　 時々（2点） 　 しばしば（3点）　 いつも（4点）


この問診表は、逆流性食道炎の診断および治療経過中の効果確認のための支援ツールです。

●合計点8点以上●
逆流性食道炎の可能性が高い。

カットオフ値
感度
特異度
一致率
8点
62%
59%
60%
10点
55%
69%
63%

　

参考資料
　M.Kusano et al.: J Gastroenterol.,39,888(2004)